Бюджет на медицину в 2017 году: автономия больниц и увеличение госзакупок

Общие расходы бюджета-2017 на систему здравоохранения в Украине составляют 62 млрд грн, что на 4,8 млрд грн больше, чем было заложено в бюджете 2016 года.

При этом на аппарат Министерства здравоохранения Украины выделят 14,47 млрд грн (23,3% от общего бюджета), из которых на "Руководство и управление в сфере лекарственных средств и контроля за наркотиками" потратят 78,5 млн грн. Отметим, что в 2016 году завершилась реорганизация двух служб, а именно Государственной службы по лекарственным средствам и Государственной службы по контролю за наркотиками. В 2016 году на их работу выделяли 6,7 млн грн (против 13,6 млн грн в 2015 году), а Госслужбу по контролю за наркотиками профинансируют на уровне 919 тыс. грн (в 2015 году — 2,1 млн грн).

Сколько получат местные бюджеты

Местные бюджеты получат около 47,47 млрд грн (76,6%) субвенций. Отметим, что в прошлом году "на места" передали 44,6 млрд грн. В 2015 году местные бюджеты получили 46,4 млрд грн.

Из выделенных денег на закупку лекарств и медицинских изделий потратят 156,8 млн грн, большая часть из которых, а именно 137,99 млн грн, будет направленна на закупку препаратов и медизделий для обеспечения скорой медицинской помощи.

Помимо денег, на баланс местных властей в следующем году перейдет еще 30 медицинских учреждений. В Минздраве отмечают, что передача медицинских активов является "проблемным моментом".

"К числу этих учреждений относятся диспансеры и больницы, предоставляющие высокоспециализированные услуги, а также санатории. Передача их на местные бюджеты представляется не оптимальным решением: при структурных изменениях, эти заведения должны быть доступными гражданам всей страны. Сейчас Минздрав Украины отстаивает позицию о выделении финансирования определенных 30 заведений в следующем 2017 году",— говорится в сообщении министерства.

Речь идет о возможности самостоятельно платить за коммунальные услуги медучреждений. По мнению правительства, такой шаг поможет более эффективно управлять имуществом больниц, поликлиник и других медучреждений, принадлежащих государству.

Но и в этом решении Минздрав видит проблему. "Предполагается, что их оплата будет осуществляться за счет собственных доходов местных бюджетов. С одной стороны, привлечение местных бюджетов в со-финансирование медицины — это возможность увеличить фонд оплаты труда, расширить закупки лекарств и улучшить питание в больницах. С другой стороны, Министерство здравоохранения считает этот подход рискованным, поскольку финансовые возможности общин очень разными. Для многих общин (в основном, это изолированные сельские районы) выделение средств на оплату коммунальных услуг в медицине может оказаться сложной задачей",— отмечают в ведомстве.

Добавим, что для сглаживания диспропорций в бюджетах общин из госбюджета выделят 15 млрд грн стабилизационной дотации.

Сколько потратят на закупку лекарств

Хотя в самом проекте закона "О госбюджете Украины на 2017 год" нет ни одной статьи расходов на закупку лекарств по государственным программам, само Министерство здравоохранения выпустило объяснения к Госбюджету, в которых описало план по госзакупкам. Так, на закупку лекарств и медизделий в 2017 году потратят 5,9 млрд грн, что на 2 млрд больше чем в текущем году. А проведением закупок лекарств для Украины продолжат заниматься международные организации (ПРООН, ЮНИСЕФ и Сrown Аgent).

Кроме этого, существенно увеличатся средства на закупку препаратов для лечения сложных заболеваний. На лечение больных ВИЧ/СПИД — до 870 млн грн, что в 2,3 раза больше чем сейчас. На препараты для борьбы с туберкулезом выделят около 550 млн грн, что в 2,4 раза больше чем на закупки 2016 года. На лечение детской и взрослой онкологии выделят 970 млн грн, из которых на детскую онкологию — 420 млн грн (на 58% больше). На лечение вирусного гепатита выделят около 120 млн грн (на 12% больше).

Лечение за рубежом

На программу "Лечение граждан Украины за рубежом" предусмотрено 203,9 млн грн ($7,55 млн по курсу заложенному в бюджете-2017 27 грн/$).

Напомним, что в 2016 году на лечение граждан Украины за границей было выделено также 200 млн грн, которых хватило на 5 месяцев. За эти деньги на лечение за рубеж отправили 75 человек. Уже в конце лета Бюджетный комитет Верховной Рады согласился увеличить финансирование государственной программы лечения граждан Украины за рубежом на 183 млн грн, забрав эти деньги из государственной программы закупки маммографов отечественного производства.

По данным Минздрава, в 2015 году за счет ассигнований государственного бюджета на лечение за границу направили 81 человека на сумму 200 млн грн, в 2014 году — 39 человек на сумму 51,948 млн грн, в 2013 году — 47 человек на сумму 51,659 млн грн, в 2012 году — 14 человек на сумму 14,249 млн грн, в 2011 году — 19 человек на сумму 14,445 млн грн, в 2010 году — 40 человек на сумму 30,270 млн грн.

Медицинские долгострои

Согласно бюджету на 2017 год на строительство нового корпуса больницы "Охматдет" будет выделено 380 млн грн, что на 15 млн меньше, чем годом ранее. Достроить обещанную больницу в правительстве надеются до 2019 год. Но стоит понимать, что денег, которые заложены в бюджете-2017 недостаточно для того, чтобы вовремя завершить строительные работы. По оценкам правительства, общая смета строительства больницы составляет 3,2 млрд грн.

Недостроенный корпус детской больницы "Охматдет"

Напомним, что в 2015 году Кабмин выделил на достройку 500 млн грн. В 2016 год заложил 395 млн грн.

Кроме того, Кабмин решил продолжать реконструкцию и расширение Национального института рака. Если в 2016 году реконструкция главной онкологической больницы Украины обходится в 115 млн грн, то в следующем году на эти нужды выделят 198,3 млн грн.