- Категория
- Общество
- Дата публикации
Депутаты решили судьбу медицинской реформы
Народные депутаты проголосовали за законопроект № 6327 "О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств" за основу и в целом. Проект закона поддержало 240 народных избранников.
За какое лечение не будут платить украинцы
Программа государственных гарантий будет определять перечень и объем медицинских услуг и лекарственных средств, оплату которых будет гарантировать государство за счет средств госбюджета.
Как предусмотрено медреформой, программу будет разрабатывать Министерство здравоохранения по согласованию с Минфином, а утверждать ее будет Верховная Рада.
Не менее 5% ВВП в Госбюджете нужно будет выделять на реализацию программ медицинских гарантий. Расходы на программу будут защищенными статьями расходов бюджета.
Закон определяет, что в пределах программы медгарантий государство гарантирует оплату услуг и лексредств, связанных с:
- предоставлением экстренной медицинской помощи,
- первичной, вторичной (специализированной), третичной, паллиативной медпомощи,
- медицинской реабилитацией,
- медицинской помощью детям до 16 лет,
- сопровождением беременности и родами.
Закон вступает в силу через месяц со дня его публикации и вводится в действие с 1 января 2018 года поэтапно.
Согласно заключительным и переходным положениям законопроекта, с 1 января 2018 года будет запущена программа медгарантий для первичной медицины.
В течение 2018-2019 годов такой подход будет постепенно введен для других видов медицинской помощи, в частности через реализацию пилотных проектов для соответствующих видов медицинских услуг.
Предполагается, что с 1 января 2020 года такой подход будет осуществляться по всем видам медицинской помощи.
Также будет создан новый центральный орган исполнительной власти, который будет заниматься организацией финансирования предоставления медуслуг и лекарственных средств. Этот орган, который авторы законодательной инициативы называют Национальной службой здоровья, будет заказчиком медицинских услуг по программе медгарантий. Он же будет реализовывать госполитику в сфере финансовых гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий, а также обеспечивать функционирование электронной системы здравоохранения, создание которой также предусматривает данный закон.
Согласно принятому документу, для всей территории Украины будут установлены единые тарифы оплаты медицинских услуг и препаратов, которые будут предоставляться по программе медицинских гарантий. Получать оплату за медобслуживание пациентов будут учреждения здравоохранения и физические лица-предприниматели, которые заключат соответствующие договора с Национальной службой здоровья.
Как деньги будут ходить за пациентом
Кроме этого в рамках медреформы Верховная Рада приняла за основу законопроект №6604 о внесении изменений в Бюджетный кодекс относительно обеспечения государственных финансовых гарантий предоставления медицинских услуг и лекарственных средств, убрав из Бюджетного кодекса медсубвенцию для областей и расходы местных бюджетов на медпомощь.
"Законопроект № 6604 является техническим для реализации принятого законопроекта №6327. Он предусматривает изменения в Бюджетный кодекс, необходимые для реализации реформы финансирования системы здравоохранения", — сказала и.о. министра здравоохранения Уляна Супрун во время выступления в Верховной Раде.
Данный законопроект позволит реализовать принцип "деньги идут за пациентом".
Нардепы при голосовании также учли рекомендации профильного комитета, согласно которым законопроект (№6604) был принят за основу с оговоркой, что ко второму чтению его подготовят с учетом некоторых положений альтернативной инициативы (№6604-1) авторства народного депутата Виктора Пинзеника (фракция "Блок Петра Порошенко").
Согласно предлагаемым изменениям в кодексе, расходы государственного бюджета не будут идти на предоставление медицинской помощи разных уровней — из бюджета будут финансировать предоставление медицинских услуг.
Кроме того, из кодекса предлагается изъять часть ст.103, согласно которой медицинская субвенция направлялась на расходы местных бюджетов.
В то же время, из перечня расходов местных бюджетов законодательная инициатива предусматривает изъятие финансирования предоставления медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.
Однако предполагается, что среди расходов местных бюджетов будет оплата коммунальных услуг и энергоносителей коммунальных учреждений здравоохранения, местные программы предоставления населению медицинских услуг сверх государственного гарантированного пакета, а также местные программы общественного здоровья.
Согласно заключительным и переходным положениям, в случае принятия документа в целом, он вступает в силу 1 января 2018 года.
Вместе с тем, будут внесены изменения в раздел Бюджетного кодекса с переходными положениями, которые предусматривают, что на протяжении 2018-2019 годов по решению Кабинета министров будет разрешено предоставлять медицинскую субвенцию из госбюджета местным бюджетам для финансирования предоставления медуслуг и лексредств.
Как развивалась ситуация с голосованием медицинских законопроектов
18 мая 2017 года Верховная Рада не включила в повестку дня сессии первый пакет законопроектов (№ 6327, 6328, 6329 и 6347), который был подан Кабинетом министром. Также депутаты не проголосовали за альтернативный пакет законопроектов (№ 6327-1, 6328-1, 6329-1 и 6347-1) авторства депутата Олега Мусия.
Далее депутаты предложили создать рабочую группу и внести правки в основные законопроекты. Позже стало известно, что вопрос медреформы будет вынесен на Национальный совет реформ, участие в котором принял президент Петр Порошенко.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Баталии вокруг медреформы: как будут реформировать систему здравоохранения в Украине.
После всех трансформаций пакет законопроектов от Кабмина "похудел" до двух документов (№ 6327 и 6329).
Утром 6 июня депутаты внесли в повестку дня сессии 4 законопроекта по медреформе. В частности, № 6327 "О финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств" и № 6329 "О внесении изменений в Бюджетный кодекс Украины". Также в повестку дня были внесены и альтернативный пакет законопроектов (№ 6327-1 и 6329-1).
В итоге законопроект № 6327 был проголосован в первом чтении и отправлен на доработку. После в документ было внесено 886 правок.
За изменения в Бюджетный кодекс депутаты не проголосовали.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как изменится медицина после голосования в Верховной Раде — интервью замминистра Ковтонюка.
Законопроект № 6604"О внесении изменений в Бюджетный кодекс Украины относительно обеспечения государственных финансовых гарантий оказания медицинских услуг и лекарственных средств" был подан в Раду 21 июня после того, как депутаты провалили законопроект № 6327.
Отметим, что проект изменений в Бюджетный кодекс № 6604 идет в комплексе с законопроектом № 6327.