"Многие не знают, что болеют": в Украине за 9 месяцев проверят на диабет 1 млн человек

В Украине стартовала широкомасштабная программа раннего выявления сахарного диабета. К 14 ноября — Всемирному дню диабета — обещают проверить 1 миллион человек.

Об этом во время круглого стола, посвященного старту всеукраинского скрининга, заявила глава общественной организации "Ассоциация лидеров устойчивого развития"Елена Зубарева.

Почему так важно проверяться на диабет, как это коррелирует с вакцинацией от коронавируса и кого проверят в первую очередь — разбирался корреспондент Delo.ua. 

Скрытная болезнь

Существует два типа сахарного диабета. Диабет первого типа — это аутоимунное заболевание (когда организм начинает атаковать собственные клетки), при котором поврежденные клетки поджелудочной железы не дают организму вырабатывать инсулин, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в норме. Инсулина настолько не хватает, что человеку необходимо получать его извне — с помощью уколов или инсулиновой помпы.

Сахарный диабет первого типа составляет, согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet, около 5-10% всех случаев диабета в мире. Это заболевание имеет сильную генетическую компоненту (хотя факторы, запускающие болезнь, до сих пор доподлинно неизвестны). Его ведение требует внимания ко многим аспектам, включая введение инсулина, мониторинг уровня глюкозы в крови, планирование питания и скрининг на наличие сопутствующих состояний и осложнений. Основная заболеваемость и смертность связана с микрососудистыми и макрососудистыми заболеваниями.

Диабет второго типа — это метаболическое заболевание, то есть, нарушение обмена веществ. От первого типа он отличается относительной мягкостью — в зависимости от тяжести заболевания, корректировать течение можно с помощью диеты и медпрепаратов, прибегая к инсулину лишь при тяжелом течении. 

Однако, как рассказал доктор медицинских наук, ученый-эндокринолог Борис Маньковский, диабет второго типа опасен именно тем, что может не проявляться в течение десятков лет.

"Нет жалоб, и потому кажется, что нет проблем. При этом, осложнения развиваются… Диабет первого типа могут выявить эндокринологи, а вот второй… Его могут выявить кардиологи — при инфаркте. Неврологи — при инсульте. Нефрологи — при почечной недостаточности…", — подчеркнул Маньковский. 

Как результат обманчиво легкого течения диабета второго типа — более 230 миллионов человек в мире даже не знают, что больны. 

А сейчас, во время пандемии коронавируса, эти знания особенно важны: осложнения при Covid-19 при наличии диабета особенно опасны. По словам Бориса Маньковского, в случае обнаружения диабета, учитывая высокий риск, важно как можно быстрее встать в очередь на вакцинацию.  

Четкой статистики нет

"Ассоциация лидеров устойчивого развития" демонстрирует неутешительные цифры: всего в мире 463 миллиона человек живут с диабетом. По прогнозам медиков, к 2045 году их число увеличится до 700 миллионов. 

Каждый пятый человек старше 65 лет страдает от диабета. В 2019 году от этой болезни — и связанных с ней осложнений — умерли 4,2 миллиона людей. 

"В Украине скрининг на диабет в последний раз проводили в 2012 году, — говорит глава "Ассоциации лидеров устойчивого развития"Елена Зубарева. — Сейчас у нас даже нет четкой статистики по количеству больных. Более миллиона украинцев не знают, что живут с диабетом. Мы объясняем людям: внимание к собственному здоровью — это нормально для современного образованного человека. Участие в акциях по раннему обнаружению болезни должно стать обычным делом". 

Слова Зубаревой подтверждает глава комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации Михаил Радуцкий: более миллиона человек в Украине и не подозревают, что больны. В целом же, по словам депутата, согласно официальной статистике в нашей стране с диабетом живут 1,3 миллиона человек.

"От диабета умирает больше людей, чем от туберкулеза, малярии и СПИДа, — говорит Радуцкий. — Но диабет можно предупредить. На обеспечение больных диабетом государство тратит серьезные деньги. В 2020 году в бюджете было предусмотрено на эти цели 1,2 млрд грн. В этом году в первом полугодии выделено 867 млн грн субвенций на лечение больных диабетом. А с июля 2021 года инсулин войдет в перечень лекарственных средств, которые подлежат реимбурсации (выплата компенсаций — Delo.ua) в рамках Программы медицинских гарантий". 

Медики говорят: цифры могут быть еще более неутешительными. "По оптимистичной оценке Международной диабетической федерации, с учетом численности населения Украины, почти 3 миллиона взрослого населения живут с диабетом второго типа. Распространенность заболевания составляет 8,4%. Диабет диагностируют в учреждениях охраны здоровья и при проведении некоторых массовых кампаний. Однако до 50% всех случаев остаются недиагностированными. Люди избегают диагностики диабета, поскольку не понимают высокого риска для жизни и боятся, что дальнейшее продолжительное лечение будет связано со значительными затратами. Но своевременная диагностика может помочь избежать тяжелых последствий", — говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Наталья Спринчук. 

Как будут проверять

Эксперты считают: нужно перенимать опыт европейских стран. "В европейских странах создана система, мотивирующая людей учиться компенсировать свое заболевание. И в большинстве из них внедрены государственные программы по раннему скринингу, профилактике диабета, а также его осложнений. В цивилизованных странах много лет действует лозунг "Диабет — не приговор, а определенный способ жизни". С самого начала людей с диабетом обучают и настраивают в этом направлении. В этих странах внедрены не только государственные медицинские программы по предоставлению медицинской и психологической помощи, но и те, которые мотивируют пациентов учиться жить с диабетом", — говорит глава фонда "Диабетик"Наталья Власенко.

Это совпадает с Целями устойчивого развития ООН. По словам главы Глобального договора ООН в Украине Татьяны Сахарук, как раз с диагностикой в Украине серьезные проблемы, поэтому инициативы по раннему обнаружению такой болезни, как диабет, крайне важны. 

Здесь на первый план выходит социально ответственный бизнес. Главная идея кампании состоит в привлечении компаний для проведения экспресс-тестов сотрудникам, жителям населенных пунктов присутствия бизнеса и другим категориям граждан.

"Мы хотим видеть среди участников проекта все крупные компании из разных отраслей — "Метинвест", "АТБ", Fozzy Group, Kernel, "Арселор Миттал", "Интерпайп". Уже заинтересовались госпредприятия — "Укрзализныця", "Укрпочта", ряд аграрных компаний. Только вместе можно достичь общей цели", — подчеркивает Елена Зубарева. 

Среди тех, кто уже согласился помочь — фармакологическая компания "Фармак". "Нас пригласили участвовать в программе, потому что компания "Фармак" представляет самый большой в Украине портфель противодиабетических препаратов. Мы готовы поддержать информационную кампанию, которая направлена на профилактику диабета, в частности — популяризацию здорового образа жизни", — говорит представитель компании Вадим Виповский. 

В рамках проекта создан сайт perevirsya.com.ua, на котором уже стартовал счетчик, который в реальном времени показывает, сколько человек прошли экспресс-тестирование под присмотром специалистов — дипломированных врачей и медсестер. На момент написания статьи их было 26, в том числе — и корреспондент Delo.ua.

Дмитрий Бунецкий, специально для Delo.ua