Как закупаются вакцины от гриппа в Украине

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в этом сезоне гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) переболеют по меньшей мере 3,5 млн. украинцев. В Минздраве сообщили, что нужно готовиться к трем вирусам: H1N1 («свиной»), H3N2 (птичий), В (В/Brisbane/60/2008). Как сообщил главный государственный санитарный врач Сергей Рыженко, 5 декабря зафиксирован первый летальный случай среди больных гриппом — у погибшей пациентки выявлен вирус гриппа В.

Привиться от гриппа можно в частной клинике. Противогриппозные вакцины, закупленные за средства местных бюджетов, предназначены для иммунизации людей из групп риска. К ним относятся: персонал медицинских, дошкольных и учебных заведений, интернатов, домов ребенка и престарелых, а также лица, находящиеся в специализированных коллективах (интернатах, домах престарелых, домах ребенка), лица с хроническими заболеваниями (дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек, обмена веществ), беременные женщины.

В Украине нет своей вакцины

По прогнозам экспертов, на продаже вакцин от гриппа их производители в этом году смогут заработать более $13 млрд. Доходность производства вакцин увеличивается благодаря финансированию правительствами многих стран. Маржа производителей может доходить до нескольких сотен процентов. Правда, Украина в число таких стран не входит — у нас нет полного цикла производства вакцин. Причем это касается не только противогриппозных вакцинальных препаратов.

Основная причина заключается в том, что прежде чем вы начнете получать прибыль от продажи препарата, нужно длительное время инвестировать в его разработку. «Разработка одной вакцины занимает до десяти лет и требует до 1 млрд. евро инвестиций», — объясняет генеральный директор крупного производителя вакцин «Глаксо-СмитКляйн Фармасьютикалз Украина» Андрей Стогний. Поскольку таких возможностей у отечественных фармпроизводителей на сегодняшний день нет, присоединиться к производству вакцин они могут, только сотрудничая с международными гигантами.

По данным Минздрава, на сегодняшний день в Украине зарегистрировано пять видов вакцин, предназначенных для профилактики гриппа и ОРВИ (см. таблицу): две из них закупаются в России, остальные — у мировых известных фармпроизводителей. На экспертизе с целью регистрации находится вакцина «Интанза».

Последнее десятилетие для Украины ознаменовалось непрерывным ростом затрат на приобретение вакцин. Если в 2001 году госбюджетом на закупку вакцин было предусмотрено чуть больше 76 млн. грн., то в 2005-м на эти нужды ассигновалось без малого 106 млн., а в 2007-м –200 млн. грн. В этом году на закупку вакцин в госбюджете прописано 237 млн. грн. Однако в полном объеме и вовремя эти средства не выделяются, а эффективность их использования ставится под сомнение. «Ежегодные справки Счетной палаты Украины и ГлавКРУ свидетельствуют о нерациональном использовании государственных денег, которые выделяются на вакцинопрофилактику», — констатируют в парламентском комитете по здравоохранению. В прошлом году, согласно данным комитета, регионы были обеспечены вакцинами только на 60%. В этом году ситуация ухудшилась.

По словам иммунологов, случается, что вакцина поступает в страну, когда вакцинироваться уже нет смысла. Врачи говорят, что прививаться от гриппа предпочтительно не позднее чем за две недели до эпидемии, для того чтобы организм успел выработать иммунитет. «Где превышен эпидемический порог, не нужно проводить вакцинацию против сезонного гриппа. Это необходимо делать только там, где наименьший процент заболевших людей», — поясняет Светлана Доан, замдиректора Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского НАМН Украины.

Секретные тендеры

8 ноября «ДЕЛО» направило в Минздрав официальный запрос на предоставление информации о закупках вакцин за государственные средства. Чиновников, в частности, спрашивали, у кого и почем вакцины закупались, какой объем уже использован. Министерство за месяц данные не предоставило. Сколько закуплено препаратов для вакцинирования против гриппа, неизвестно. В ответе Минздрава указано, что такие препараты закупаются за средства местных бюджетов и других источников, но нет никакой информации о самих закупках. Что касается остальных вакцин, Минздрав перечислил препараты, которые закупались  за средства госбюджета централизованно, и указал страну происхождения. При этом в ответе на журналистский запрос значилось: «закупка вакцин иностранного производства является вынужденной, поскольку отечественных аналогов этих вакцин в Украине нет».

В профильном парламентском комитете также нет полной информации о закупленных вакцинах. «Наш комитет неоднократно инициировал рассмотрение на своих заседаниях проблем вакцинации и вопросов о ситуации по обеспечению регионов страны вакцинами, — сообщила Татьяна Бахтеева. — Однако закрепилась негативная практика с отсутствием качественной и профессиональной информации от представителей министерства (здравоохранения. — «ДЕЛО») при рассмотрении этих вопросов». По ее словам, с такой проблемой комитет, в частности, сталкивался не только при многократных рассмотрениях ситуаций с тендерными закупками, но и по вопросам вакцинации от кори и краснухи, обоснованности тотальной вакцинации новорожденных против Хиб-инфекции (гемофильной инфекции), контроля качества и безопасности вакцин. Не прошла незамеченной и прошлогодняя паника из-за «свиного» гриппа. Этой осенью количество желающих привиться увеличилось. Позитивно на динамике сказалась и внешняя реклама, которая призывает граждан вакцинироваться. По данным главного санитарного врача страны, от гриппа привито в общей сложности 400 тыс. украинцев и вакцинация продолжается.

КАКИЕ ВАКЦИНЫ ЗАКУПАЛИСЬ ЗА СРЕДСТВА ГОСБЮДЖЕТА В 2010 ГОДУ

Прививка от гриппа

Украинцам, которые не входят в группу повышенного риска, но хотят привиться от гриппа, придется купить вакцину за собственные деньги. Сейчас привиться в частных клиниках столицы можно только двумя видами вакцин: «Ваксигрипп» и «Инфлувак». Самое дешевое предложение на рынке представлено в «Медикоме». Тут предлагают препараты «Ваксигрипп» и «Инфлувак» по цене 110 и 120 грн. соответственно. Примерно такой же ценовой политики придерживаются в «Добробуте» — вакцинация «Ваксигриппом» обойдется в 120 грн. Самое дорогое предложение в клинике «Евролаб», где «Ваксигрипп» предлагают вколоть за 345 грн. Секрет ценообразования в этой клинике не объяснили, сославшись на то, что «у учреждений разные схемы закупки товаров».