Кабмин легализовал медканнабис полгода назад. Почему до сих пор нет результатов?

Кабинет министров Украины легализовал медицинский каннабис полгода назад, но разрешенных правительством препаратов в Украине до сих пор нет. Ситуация сложилась парадоксальная: несмотря на объективную необходимость подобных лекарств и серьезную поддержку со стороны общества, политические генералы из команды президента Владимира Зеленского или неумело хитрят, или явно выступают против легализации.

Корреспондент Delo.ua Илья Требор узнал в Министерстве здравоохранения, подавались ли документы для регистрации таких лекарств и выяснил, почему в этой теме власти не идут дальше заигрываний с электоратом.

Печальная судьба "Дронабинола" на новый лад

Доступ к наркотикам и психотропным веществам в Украине регулируется отдельным постановлением Кабмина, которое разделяет препараты: одни находятся в таблице полного запрета, другие — в таблице ограниченного оборота. В начале апреля 2021 года премьер-министр Денис Шмыгаль подписал постановление "О внесении изменений в перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров", пополнив второй список двумя лекарствам на основе каннабиса — "Набилоном" и "Набиксимолсом".

Справка: "Набилон" — это синтетическое вещество, имитирующее действие двух основных веществ каннабиса — тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД). Препарат используют, чтобы снимать ряд симптомов после химиотерапии при онкологических заболеваниях (тошнота, приступы рвоты). "Набиксимолс" используют для снятия спазмов и облегчения болей при рассеянном склерозе. Он, в свою очередь, является средством растительного происхождения и состоит непосредственно из ТГК и КБД.

Нормативные подвижки оперативно поприветствовал председатель комитета Верховной Рады по вопросам финансов, налоговой и таможенной политики Даниил Гетманцев, подчеркнув — тема легализации каннабиса для медицинских целей закрыта. "Респект Кабинету министров", — добавил народный депутат.

Однако эксперты, которые серьезно занимаются этой темой, обратили внимание, что инициатива правительства спорная и называть произошедшее легализацией медканнабиса не стоит. Во-первых, нужно обратить внимание на цену. Стоимость "Набилона" составляет больше $2000 за пятьдесят капсул, а "Набиксимолса" (он продается под брендом Sativex) — от $640 до $900 в зависимости от дозировки. При этом глава комитета ВР по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий утверждал, что стоимость аналогичных препаратов, произведенных в Украине, может составлять $10-12.

"Набиксимолс" попал еще и в правовую коллизию. Он хоть и внесен в таблицу №2, является все же стандартизированным экстрактом каннабиса, который в Украине остается под полным запретом. Даже больше — тетрагидроканнабинол в его составе также запрещен к обороту в нашей стране. Но формально решение было принято и Кабинет министров смог поставить себе галочку за очередное достижение.

Государственная регистрация лекарств в Украине сегодня регулируется другим постановлением правительства, где подробно описано, какие документы необходимо подавать, кто проводит проверку нового препарата и сколько это все должно занимать времени. К примеру, срок экспертизы регистрационных материалов не должен превышать 30 рабочих дней, а в целом для регистрации уже существующего на рынке препарата шести месяцев достаточно. Поэтому корреспонденты Delo.ua обратились с официальным запросом в Министерство здравоохранения Украины, чтобы узнать, поступали к чиновникам заявки на регистрацию "Набилона" и "Набиксимолса" или нет.

Оказалось, что ни заявок, ни регистрационных форм и материалов о государственной регистрации Минздрав за это время не получал. А значит новые препараты в таблице №2 рискуют повторить судьбу "Дронабинола". Это еще одно лекарство на основе синтетического ТГК, которое уже давно легализовано. Но, как нам отметили в Минздраве, и по нему заявок до сих пор не было.

Опрос Зеленского и путь бедной страны

По информации Офиса резидента Украины, в лекарствах на основе медицинского каннабиса нуждаются около двух миллионов украинцев. Глава благотворительной организации "100% Жизни"Дмитрий Шерембей называет цифру в 2,5 млн человек. Речь идет о пациентах с эпилепсией, раком, рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера, ВИЧ-инфекцией и посттравматическим расстройством. Тем логичнее смотрелась заинтересованность президента, который сделал легализацию медицинского каннабиса одним из своих приоритетов.

Например, в день местных выборов 25 октября 2020 года состоялся всенародный опрос Владимира Зеленского, в котором гарант предложил украинцам ответить на пять вопросов. Была в этом пуле и тема медканнабиса. До сих пор сложно говорить о достоверности результатов, но Офис президента прошлой осенью отчитался — легализацию поддержали 64,88%.

Через две недели после этого глава фракции "Слуга народа" в парламенте  Давид Арахамия публично заявил — в Верховной Раде уже готовят законопроект о медицинском каннабисе. Правда, месяц спустя он поменял мнение. В конце 2020-го нардеп предположил, что вопрос легализации медицинского каннабиса можно решить без соответствующего закона, отделавшись нормативными актами Кабмина.

Заявление Арахамии прозвучало в унисон со словами Гетманцева, который прямо заявил: то, что для благополучной и богатой страны — благо, для самой бедной страны Европы приведет к еще большему обеднению и нищете.

"Путь развития нашей страны — в каждодневном упорном труде, направленном на построение и воссоздание промышленности, создающей высокую добавленную стоимость. В выводе экономики из тени и создании равных правил для всех. А ставка на сырье, даже если это сырье содержит наркотики, ни до чего хорошего бедные страны еще не доводила. Понимаю лоббистов. Речь идет о колоссальных деньгах. Но нет. Это как раз тот случай, когда "не на часі", — отрезал он в прошлом декабре.

Как мы уже писали выше, Гетманцев был первым, кто поприветствовал "легализацию" от Кабинета министров и активно высказывался против законопроекта №5596, за который народные депутаты голосовали в июле. Именно с этой инициативой был связан очередной виток политической спекуляции провластной команды.

Путин, Ленин, Сталин, Разумков

Основным автором проекта №5596 значилась народный депутат из фракции "Голос"Ольга Стефанишина. Однако подписи под ним поставили больше восьмидесяти парламентариев — 20% всего состава Верховной Рады. Инициатива объединила оппозиционные фракции с монобольшинством. Поддержали документ и в Министерстве здравоохранения, отметив, что медицинская марихуана эффективна при лечении более чем 50 патологических состояний.

"Легализация каннабиса в медицинских целях — это прежде всего медицинский вопрос, а не политический. На кону решение вопроса уменьшения боли для тяжелобольных. Применение лекарственных средств, содержащих в своем составе каннабис, разрешено во многих европейских странах. Призываем народных депутатов Украины поддержать этот законопроект", — отметил замминистра здравоохранения по евроинтеграции Александр Комарида.

Непосредственно перед самим голосованием звучали не менее воодушевляющие слова. Например, Радуцкий (он значился одним из авторов) утверждал — законопроект обязательно необходимо принять в первом чтении и уже ко второму избавляться от острых углов.

Наступил день голосования, 13 июля, и... всего 184 "За" при 226 необходимых. Фракция "Слуга народа" дала 152 голоса, а сам Михаил Радуцкий не голосовал. Решение это он объяснил максимально странно — нардеп якобы вынул карточку, потому что ему было противно находиться в одном зале с последователями Путина, Ленина и Сталина. Так он назвал коллег по фракции, выступивших против легализации.

Провал докатился и до Владимира Зеленского, который спросил у депутатов из "Слуги народа", почему они не приняли закон. В ответ те свалили вину на тогдашнего спикера Дмитрия Разумкова — он якобы не дал сигнала поддержать законопроект. Сам Разумков позже объяснил, что закон был не о больных людях, а о деньгах и бизнесе. И голосовать за такие инициативы "сегодня не стоит".

Два грамма — собакам, ноль — пациентам и ученым

Представитель Межведомственной рабочей группы по вопросам усовершенствования нормативно-правовых актов в сфере оборота наркотических средств и глава общественной организации "Украинская конопляная ассоциация"Александр Чижов напоминает, что 2 декабря 2020 года в ООН состоялось голосование по каннабису. Его исключили из списка IV Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года, куда входят вещества, оборот которых полностью запрещен. Решение украинского Кабмина он называет непонятным и уверен — де-факто ничего не легализовано и 99% пациентов не смогут получить доступ к этим препаратам.

В "Украинской конопляной ассоциации" говорят, что каннабис нужно полностью убрать из украинского списка №1 и для этого есть несколько путей. Один из них — закон, который вносит изменения в другие нормативные акты и кодексы. Второй — путь ООН по исключению вещества из списка. Именно его поддерживают в общественной организации.

При этом Чижов настаивает — необходимо утвердить еще и порядок оборота вещества, чтобы четко определить, кто, каким образом, по какой цене выдает лицензию на продажу каннабиса, где он будет продаваться и кто из врачей будет выписывать соответствующее направление. Эксперт обращает внимание, что такого порядка в стране нет больше 15 лет. Есть только порядок закупки каннабиса для тренировки служебных собак, по которому в год закупается примерно 2-4 грамма вещества. А вот у научных учреждений, пациентов, исследовательских институтов возможности официально изучать каннабиноиды и их свойства сегодня нет.

"Почему они вставляют палки в колеса? Есть множество лоббистов других бизнес-кругов и структур. Те же производители табака и алкоголя, которые могут думать, что это повредит их бизнесу или повлияет на доходы. Также есть много компаний, которые хотят только завозить в Украину готовые продукты, а не производить их здесь. Мы выступаем за то, чтобы в Украине было налажено собственное производство и чтобы у нас был замкнутый цикл. Но фактически выходит, что сейчас люди вынуждены закупать очень дорогие лекарства за границей", — резюмирует эксперт.

Тот факт, что апрельское решение Кабинета министров больше похоже на "мыльный пузырь", косвенно признают и в команде президента. После провала законопроекта №5596 в зале парламента Арахамия подчеркнул — новая редакция этой инициативы может появиться уже осенью. Однако уже середина октября, народные депутаты поменяли спикера, активно работают над Госбюджетом-2022, готовятся к маршр-броску по тысячам правок к законопроекту №5600 и о легализации каннабиса для лечения даже не думают.

Возможно, правящей команде этого уже и не нужно — формальное решение принято, политические дивиденды на громкой теме собраны, градус дискуссии вокруг легализации снижен. А потребностями пациентов может озаботиться и оппозиция. Или следующий созыв Верховной Рады.

Илья Требор, специально для Delo.ua